<서식 1>

「학교장허가 교외체험학습」신청서							담임		부장			교감			교장
※신청서 제출 기한 (3)일 이전, 보고서 제출 기한 (7)일 이내
성 명				학년 반 번				휴대폰
본교 출석인정기간 연간( )일	신청 기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일										총 ( )일간
		반일 기준 (4시간 미만)	날짜			20 년 월 일
			시간			시 분~ 시 분
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규칙 및 불허기간 확인 ※ 필요시 담임교사와의 사전 협의 또는 문의													( ○ , × )
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( )
목적지							(숙박시) 숙박장소
보호자명					관계		휴대폰
인솔자명					관계		휴대폰
목 적
교외체험 학습계획
학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.															□ 동의함
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 영중중학교장 귀하

-----------------------------------------(이하 담임 작성) -----------------------------------

학교장허가 교외체험학습 통보서

성 명				학년 반	제 학년 반 번
본교 출석 인정 기간 연간 ( )일	신청 기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
		반일 기준 (4시간 미만)	20 년 월 일 시 분 ~ 시 분( 시간)
금회까지 누적 사용 기간 ( )일	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 영중중학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (인) 보호자님 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 신청서 제출 기한은 (     )일 이전, 보고서 제출 기한은 (      )일 이내

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담임(담당)교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담임(담당)교사에게 연락을 하도록 합니다.

※ 교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 주1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하여 건강과 안전을 확인시켜야 합니다. 미이행의 경우 시‧군‧구 아동복지과 또는 수사기관에 통보될 수 있음을 알려드립니다.